西藏“醫(yī)保錢包”政策問答

時(shí)間:2025年01月21日 來源: 西藏自治區(qū)人民政府辦公廳 作者:

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????一、什么是“醫(yī)保錢包”

醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為個(gè)人開通的資金賬戶,與個(gè)人醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)相關(guān)聯(lián),具有轉(zhuǎn)賬功能,參保人可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能醫(yī)保個(gè)人賬戶資金或醫(yī)保錢包資金轉(zhuǎn)賬近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,下同)已開通的醫(yī)保錢包,用于就醫(yī)購藥費(fèi)用結(jié)算、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等,實(shí)現(xiàn)近親屬之間醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)使用(含跨省共濟(jì))。


?二、什么是“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”

??????個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工將本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額(余額不少于3000元)共濟(jì)給近親屬使用??赏ㄟ^國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“西藏醫(yī)?!毙〕绦虻摹皞€(gè)人賬戶家庭共享”功能模塊進(jìn)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)綁定,區(qū)內(nèi)被共濟(jì)家庭成員使用共濟(jì)職工個(gè)人賬戶余額進(jìn)行就醫(yī)購藥費(fèi)用結(jié)算或繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

醫(yī)保錢包是個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的拓展延伸,無需授權(quán)綁定,將個(gè)人賬戶余額余額不少于3000通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬給近親屬使用,不再局限于區(qū)內(nèi)參保近親屬,也可轉(zhuǎn)賬給區(qū)外近親屬,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì),區(qū)外參保近親屬可使用醫(yī)保錢包的資金進(jìn)行就醫(yī)購藥費(fèi)用結(jié)算以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。

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溫馨提示:1.近親屬為參保職工(自己有個(gè)人賬戶)的,我區(qū)共濟(jì)制度規(guī)定需優(yōu)先使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,個(gè)人賬戶余額不足時(shí),才可使用醫(yī)保錢包資金,建議:在個(gè)人賬戶余額充足的情況下,接受共濟(jì)家庭成員個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)賬額度需謹(jǐn)慎控制。2.醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬時(shí)間為每天6002200。3.醫(yī)保錢包當(dāng)日轉(zhuǎn)賬次數(shù)不能超過3次,單日轉(zhuǎn)賬總金額不能超過2000元。

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三、什么是“親情賬戶”

醫(yī)保親情賬戶是家庭成員醫(yī)保碼的授權(quán)持有和使用。可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP的“親情賬戶”或在“西藏醫(yī)保”小程序的“我的親情賬戶”進(jìn)行綁定家庭成員,幫助家人尤其是家里的老人和小孩等未使用智能手機(jī)的群體激活并展示家人的醫(yī)保碼,在陪同家人看病時(shí)拿出自己的手機(jī)展示家人的醫(yī)保碼,不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金給他人使用。

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四、“醫(yī)保錢包”使用流程

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1.打開并登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),在首頁找到“醫(yī)保錢包”,點(diǎn)擊“去使用”。

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2.首次使用“醫(yī)保錢包”時(shí)請(qǐng)點(diǎn)擊“確認(rèn)使用錢包”。

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3.點(diǎn)擊“立即確定使用”后完成醫(yī)保錢包確定使用。

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4.確定使用后進(jìn)行激活“醫(yī)保錢包”應(yīng)用,一是可以查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額和醫(yī)保錢包余額;二是可通過點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”為本人近親屬的醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬;三是可通過點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬記錄”查看醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬記錄。

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5.若需要為近親屬醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬,點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”,填寫收款人信息并確認(rèn)“聲明”后點(diǎn)擊“提交”。

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6.提交后進(jìn)行驗(yàn)證。

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7.驗(yàn)證完成后,等待轉(zhuǎn)賬交易完成即可。

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8.在醫(yī)保錢包界面中,可以查詢醫(yī)保錢包的轉(zhuǎn)賬(含轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入)記錄。

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9.醫(yī)保錢包開通后,已收到轉(zhuǎn)賬的近親屬(已開通醫(yī)保錢包,流程同上)可以按規(guī)定使用自己的醫(yī)保憑證(區(qū)內(nèi)包括身份證、醫(yī)保碼、社???,區(qū)外包括醫(yī)保碼、社??ǎ┻M(jìn)行就醫(yī)購藥結(jié)算,無需再做任何綁定關(guān)聯(lián)。

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已開通醫(yī)保錢包地區(qū)

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目前全國已有河北、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、重慶、四川、貴州、西藏、甘肅11個(gè)省81個(gè)統(tǒng)籌區(qū)開通醫(yī)保錢包,其中河北、西藏、安徽、河南4個(gè)省級(jí)醫(yī)保部門在全?。▍^(qū))域范圍內(nèi)全面開通醫(yī)保錢包,能夠進(jìn)行個(gè)人賬戶的跨省共濟(jì)。具體名單如下:

河北省(石家莊市、辛集市、唐山市、秦皇島市、邯鄲市、邢臺(tái)市、保定市、定州市、張家口市、承德市、滄州市、廊坊市、衡水市、雄安新區(qū)、省本級(jí))
????江蘇省(蘇州市)
????安徽省合肥市、蕪湖市、蚌埠市、淮南市、馬鞍山市、淮北市、銅陵市、安慶市、黃山市、滁州市、阜陽市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市)
????山東省(淄博市、臨沂市、德州市、聊城市)
????河南省(鄭州市、開封市、洛陽市、平頂山市、安陽市、鶴壁市、新鄉(xiāng)市、焦作市、濮陽市、許昌市、漯河市、三門峽市、南陽市、商丘市、周口市、駐馬店市、信陽市、省本級(jí)、濟(jì)源產(chǎn)城融合示范區(qū))
????湖北省(襄陽市、黃岡市、咸寧市、隨州市、恩施土家族苗族自治州、潛江市)
????重慶市(萬州區(qū)、渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、長壽區(qū)、永川區(qū)、城口縣、豐都縣、墊江縣、云陽縣、石柱土家族自治縣、秀山土家族苗族自治縣、酉陽土家族苗族自治縣)
????四川省(成都市、自貢市、攀枝花市、德陽市、綿陽市、廣元市、遂寧市、樂山市、宜賓市、廣安市、雅安市、巴中市、資陽市、阿壩藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、省本級(jí))
????貴州省(省本級(jí))
????西藏自治區(qū)(拉薩市、日喀則市、昌都市、林芝市、山南市、那曲市、阿里地區(qū)、區(qū)本級(jí))
????甘肅省(臨夏回族自治州)

后期西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局將每周在“西藏醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)上定期更新已開通個(gè)人賬號(hào)跨省共濟(jì)的地區(qū),供參保群眾查詢。

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西藏自治區(qū)醫(yī)保錢包業(yè)務(wù)咨詢電話

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區(qū)本級(jí):0891—6609963,6655657

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6902907,6609991

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拉薩市:0891—65699576323614

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日喀則市:0892—8822407

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山南市:0893—7667738

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林芝市:0894—5816882

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昌都市:0895—4980183

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那曲市:0896—3929727

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阿里地區(qū):0897—2901074

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